Brehme lõi 1990. aasta MM-il hilise värava ka kaheksandikfinaalis, kus Lääne-Saksamaa alistas Hollandi 2:1. Veerandfinaalis alistasid sakslased Tšehhoslovakkia ja poolfinaalis penaltiseeria järel Inglismaa, sealjuures viis Brehme värav Lääne-Saksamaa normaalajal juhtima ning ta saatis võrku ka sakslaste esimese 11 meetri karistuslöögi.

Tulises finaalis Diego Maradona juhitud tiitlikaitsja Argentina vastu, kus Pedro Monzonist sai esimene MM-finaalis punase kaardiga väljakult ära saadetud mängija, realiseeris Brehme 85. minutil vastuoluliselt määratud penalti ja tõi Lääne-Saksamaale 1:0 võiduga kolmanda MM-tiitli.

Vasakkaitsja või tagumise poolkaitsjana mänginud Brehme kogus kuulsust Kaiserslauternis, kus ta mängis aastatel 1981-86. Hiljem esindas ta Müncheni Bayernit, Milano Interit ja ühe hooaja jooksul ka Zaragozat, enne kui lõpetas Kaiserslauternis karjääri 1998. aastal. Saksamaa koondist esindas ta aastatel 1984-94 86 mängus ja lõi neis kokku kaheksa väravat.